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    "Estrategia de Salud Digital de la Comunitat Valenciana",
    "María José Tarazón Muñoz",
    "Especial Sanidad | ÍNDICE SEIS 2025",
    "tragedia de la DANA de Valencia",
    "Descargue aquí el ESPECIAL SANIDAD COMPUTERWORLD | ÍNDICE SEIS 2025"
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  "textContent": "El **sistema sanitario público valenciano** se halla en pleno proceso de modernización tecnológica gracias a la ejecución de la **Estrategia de Salud Digital de la Comunitat Valenciana**. Presentada a finales de 2024 y dotada de una inversión de 235 millones de euros hasta 2027, la Estrategia conlleva adoptar un nuevo paradigma tecnológico y de gestión, diseñado para dar respuesta a los grandes desafíos que afronta el sistema autonómico en la actualidad, marcados por la elevada presión demográfica y la dispersión geográfica de su población, así como la cronicidad de enfermedades, las elevadas expectativas de los pacientes y la escasez de profesionales sanitarios.\n\nUna figura clave en la materialización de este ambicioso proyecto es **María José Tarazón Muñoz, subdirectora general de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones para la Salud de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana**. La responsable, en el cargo desde septiembre de 2023, cuenta con una amplia trayectoria en la aplicación de las tecnologías de la información al servicio público, de cuyo colectivo TIC forma parte desde hace décadas. La directiva desgrana en una entrevista publicada en el Especial Sanidad | ÍNDICE SEIS 2025 elaborado por COMPUTERWORLD y la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), el estado actual de la implantación de la citada Estrategia, que se estructura en siete ejes de actuación (Servicios Digitales, Espacios de Datos Sanitarios e Inteligencia Artificial, Historia Clínica Única, Transformación de Procesos Eficientes, Confianza digital, Mejora de Infraestructuras y Gobierno de Tecnologías de Información) y contempla más de 200 proyectos, entre los que destaca la puesta en marcha de la historia clínica única y centralizada para la Comunitat Valenciana y el anillo radiológico.\n\nAl arrancar la entrevista, realizada por videollamada, Tarazón rememora el complicado arranque de la Estrategia de Salud Digital, cuya presentación oficial tuvo lugar el día que ocurrió la tragedia de la DANA de Valencia, una coincidencia que no solo eclipsó el anuncio de la modernización de la sanidad regional, sino que además “ralentizó ciertos procesos de tramitación de contrataciones porque, obviamente, había que cumplir con otras urgencias de mayor relevancia en ese momento”, como explica la responsable.\n\nDesde entonces, agrega, se han producido avances en este camino hacia una sanidad que ponga el dato en el centro. “Porque gobernar el dato sanitario supone gobernar la sanidad que ponga el dato en el centro. Solo así podremos aplicar y construir una sanidad inteligente. Y si es inteligente también será más sostenible. También debemos hacerla más cercana. Inteligente, sostenible y cercana, así queremos que sea nuestra sanidad”.\n\n## Servicios digitales y espacios de datos sanitarios\n\n“A nivel de Servicios Digitales, ya hemos puesto en marcha una nueva  _app_ , GVA Salud, a la que podremos ir añadiendo funcionalidades y que nos va a proporcionar mucha más agilidad a la hora de comunicarnos con el ciudadano. Además, los ciudadanos pueden acceder (también con huella biométrica) tanto a los informes médicos como a las pruebas de imagen. Desde ahora iremos desarrollando más elementos para añadir agendas de salud pública, de salud mental y otro tipo de contenidos a la  _app_ ”.\n\nEn materia de Espacios de Datos Sanitarios, Tarazón rememora la puesta en marcha de varias oficinas del gobierno del dato. “Queremos definir qué modelo de gobernanza tienen que cumplir los organismos, las fundaciones y los institutos sobre los que recae la actividad investigadora en la comunidad”; un modelo de gobernanza que, avanza, espera que esté completamente definido después del verano.\n\nDe cara a materializar esta gobernanza del dato, añade, la institución cuenta con “tecnología que nos permite ingestar, limpiar, catalogar, segmentar información y después ponerla al servicio o bien de la explotación para un uso primario o la explotación para un uso secundario, con todas las cautelas de anonimización que corresponda”.\n\nAdemás, indica, se ha abierto una Oficina para el Gobierno de la IA, que está definiendo y sentando la metodología de despliegue de la IA en la organización, garantizando el cumplimiento normativo y un despliegue ordenado, ético, seguro y equitativo de esta tecnología. “El uso de la IA no debe ser oportunista y como quiera cada departamento, sino corporativo. Además, cuando se aplique una IA debe hacerse tras haber analizado una necesidad y teniendo muy clara la expectativa y el objetivo que se quiere cubrir”. Subraya Tarazón en que, ante cualquier proyecto de transformación digital, “no solo hay que comprobar que la tecnología cubra con el objetivo, sino que la organización esté preparada y ordenada para encajar dicha tecnología”. En este momento, dice, ya está en fase de ejecución un sistema de IA para diagnóstico de mama y está a punto de adjudicarse otro sistema de IA para tórax y hueso.\n\nEn materia de IA, la Conselleria también tiene ya contratos en marcha para ampliar capacidades en Atención Primaria con asistentes virtuales. “La idea es mejorar la gestión de la demanda, porque actualmente se pierde el 50% de las llamadas de los pacientes”. La IA llegará también a los médicos. “Hemos hecho proyectos piloto, con la colaboración del Ministerio de Sanidad, para aplicar la IA durante la cita médica, de forma que el facultativo pueda atender al paciente mientras se transcribe automáticamente lo que este último cuenta. La idea, además, es que el médico cuente después con un resumen del relato del paciente. De momento, la experiencia ha sido positiva”.\n\n> _**La centralización de la historia clínica y del resto de aplicaciones sanitarias es uno de los ejes claves de la Estrategia de Salud Digital de la Comunitat Valenciana**_\n\n## Centralización de la historia clínica, “el proyecto estrella”\n\nLa centralización no solo de la historia clínica sino del resto de aplicaciones sanitarias conforma uno de los ejes más relevantes de la Estrategia porque, explica Tarazón, “venimos de un ecosistema de aplicaciones bastante distribuido y con falta de gobierno, lo que dificulta después la normalización tanto de los datos como de los procesos”.\n\nEl proyecto “estrella” para Tarazón es establecer una Historia Clínica Única. “El proyecto se ha retrasado por algunas incidencias ajenas a nosotros en la tramitación, pero confío en que podamos entrar en fase de ejecución en junio”. Se trata, insiste, de un proyecto “decisivo”. “Actualmente, 24 hospitales utilizan Orion Clinic como estación clínica, mientras que otros centros mantienen soluciones tecnológicas diferentes, derivadas de la evolución histórica del sistema y de los distintos modelos de gestión. Nuestro objetivo es converger hacia una solución corporativa única, que reduzca la fragmentación, refuerce la continuidad asistencial y garantice una gestión más homogénea, eficiente y equitativa en toda la Comunitat Valenciana”.\n\nPara ello, expone, se está trabajando para incluir toda la parte de Atención Hospitalaria dentro de esta la Historia Clínica Unificada; posteriormente, se incluirá también toda la parte de Atención Primaria dentro de esta solución de historia clínica unificada. “La herramienta no crea la norma, pero sí ayuda. Y aquí la normalización y homogeneización del dato en toda su extensión va a venir de la mano de unificar la herramienta”, añade Tarazón.\n\nAdemás, en la actualidad, la entidad está lanzando procesos de contratación y proyectos con el objeto de centralizar las soluciones de gestión del anillo de imagen, genómica, anatomía patológica e incluso laboratorio. “Y estamos centralizando también la catalogación de pruebas y de todos los resultados para cada una de las pruebas”.\n\nOtro proyecto importante en marcha es el despliegue de una plataforma sobre la que modelar todos los procesos de cribado. “En la actualidad, el proceso de cribado de cáncer de cérvix ya está en producción, el de cáncer de mama está en piloto (se desplegará a finales de julio) y después llegarán otros como el de colon”.\n\n## Hacia una sanidad más eficiente\n\nLa transformación de procesos es otro de los puntales de la Estrategia de Salud Digital de la Comunidad Valenciana. El objetivo es avanzar hacia una sanidad más eficiente, homogénea y orientada a resultados”, explica la CIO. Desde el inicio, su equipo identificó la necesidad de incorporar una tecnología corporativa capaz de modelar, automatizar, monitorizar y mejorar procesos transversales, más allá de los sistemas de información tradicionales. “Disponemos de una plataforma que nos permite rediseñar procesos asistenciales, administrativos y de salud pública, incorporando automatización, trazabilidad y capacidad de mejora continua. No se trata solo de digitalizar lo que ya hacemos, sino de revisar cómo lo hacemos para ganar eficiencia, calidad y capacidad de respuesta”.\n\nAdemás, como parte de este objetivo, se está trabajando en desplegar soluciones para homogeneizar el actual ecosistema de gestión de recursos humanos. “Es decir, todo el control de la gestión de registro de puestos, la Relación de Puestos de Trabajo (RPT) del del colectivo de instituciones sanitarias, la gestión de bolsas, etc. Y, unido a esto, la gestión de la nómina de todos los profesionales que están en activo”. “El pliego del proyecto está prácticamente para tramitar”, cuenta Tarazón.\n\n## No hay salud digital sin confianza digital\n\n“No podemos hablar de salud digital si no hablamos de confianza digital”, sentencia Tarazón. Para cambiar la relación con el paciente y hacerla cercana, cuenta, hay que poner el dato en el centro, pero garantizando no solo que tiene calidad, sino que es seguro. “Solo así podemos hablar de construir un sistema de salud inteligente, sostenible y, desde luego, preparado para la gobernanza del dato en su uso primario y uso secundario, para potenciar la investigación y la innovación. Nada de esto es posible si no nos ocupamos de la seguridad de la información”.\n\nOcuparse de la seguridad de la información, relata la portavoz, supone que los procedimientos cumplan con todos los requisitos que marca la regulación de protección de datos en toda su extensión, lo que incluye también la regulación del Espacio Europeo de Datos Sanitario, y el Reglamento de IA. En esta línea, cuenta Tarazón, el organismo ha definido toda una estrategia de ciberseguridad que tiene en su haber diversos proyectos, “como la normalización de toda la topología de red de los hospitales y de los centros de primaria, la actualización de la infraestructura…”. Reconoce que el cumplimiento del Esquema Nacional de Seguridad es una prioridad para la Conselleria: “Ya hemos iniciado contratos específicos de adecuación al ENS que nos están permitiendo identificar mejoras y aplicar medidas concretas en procesos, sistemas e infraestructuras. Nuestro compromiso es avanzar con rigor y rapidez hacia la certificación, reforzando la seguridad y la confianza en los servicios digitales sanitarios.\n\n## Mejora de la ‘cocina’ sanitaria TIC: las infraestructuras\n\n“Aunque hablar de infraestructuras (como yo las llamo: la ‘cocina’ de todo) no vende, lo cierto es que éstas son esenciales”, reflexiona Tarazón, que explica que la Conselleria ha hecho todo un esfuerzo por “contar con infraestructuras escalables, robustas, respaldadas y con aplicaciones preparadas para que puedan ser balanceadas”.\n\nEn esta línea, la entidad ha realizado “un esfuerzo tremendo en virtualizar aquello que todavía no estaba virtualizado, en homogeneizar el cómputo en todos los departamentos, en crear una metodología de trabajo a nivel de administración de sistemas similar en todas las áreas y en desplegar capacidades de almacenamiento”.\n\nEn el momento actual, marcado por la tendencia a la hibridación, no sorprende que la institución esté optando por tecnologías en nube, además de  _on-premise_. Por ejemplo, el  _datalake_ y la HCU. El primero se halla en la nube de IBM, el segundo lo estará en la de AWS. “Creemos que la nube nos va a facilitar el cumplimiento del ENS porque, de forma nativa, las soluciones ya vienen con respaldo”.\n\nSede de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana\n\nGeneralitat Valenciana\n\n## Cambio cultural en el gobierno de TI\n\n“Para mí, el eje más importante de la Estrategia de Salud Digital es el relativo al gobierno de las TI”, dice Tarazón. Esta parte descansa en los conceptos de “gobernanza TIC federada” y “convergencia y mejora de las aplicaciones”.\n\nSe trata, añade, de “un cambio cultural en la forma de proveer las TIC” basado en la idea de que las TIC deben brindarse de manera centralizada y, por tanto, ser diseñadas “para cubrir una necesidad corporativa desde la equidad, buscando máxima potencia y capacidad a la compra que se realice (sea esta de infraestructura o de software) y pensando en responder a requisitos como la interoperabilidad, la gobernanza del dato, la seguridad y el cumplimiento normativo…”.\n\nEsta nueva forma de gobierno de TI se ha diseñado en paralelo a la nueva organización sanitaria a nivel territorial. El fin último, en definitiva, es “buscar eficiencias de todo tipo: en las TIC, pero también sanitarias y de gestión sanitaria”.\n\nPor tanto, explica la portavoz, en el área de salud de la Comunidad Valenciana actualmente este modelo se articula en tres niveles de gobierno. “Un primer nivel estratégico, situado en la Conselleria, donde se adoptan las principales decisiones de planificación, priorización e inversión, con la participación de equipos multidisciplinares TIC y funcionales en función de la naturaleza de cada necesidad. Un segundo nivel táctico, vinculado a las Agrupaciones Sanitarias Interdepartamentales, con un papel más ejecutivo y de coordinación territorial, orientado a ordenar necesidades, definir criterios comunes de despliegue, priorizar actuaciones y elevar propuestas al nivel estratégico. Y un tercer nivel operativo departamental, donde reside gran parte del conocimiento funcional y técnico necesario para implantar las soluciones, acompañar a los profesionales y garantizar que la tecnología se adapta correctamente a la realidad asistencial y organizativa de cada ámbito”.\n\n> **_“Buscamos eficiencias en las TIC, pero también sanitarias y de gestión sanitaria”_**\n\nEn definitiva, explica, “estamos transformando el modelo de provisión tecnológica hacia un enfoque corporativo, participativo y orientado a resultados. Las decisiones deben responder a criterios de equidad, seguridad, interoperabilidad y cumplimiento normativo, pero también a necesidades reales de la organización. Por eso, el éxito de la transformación digital requiere coliderazgo entre los equipos TIC y los profesionales funcionales, para asegurar que la tecnología se adopta correctamente y genera valor efectivo en los procesos asistenciales y de gestión”.\n\nCuenta Tarazón que, a la hora de elaborar la Estrategia de Salud Digital, se organizaron sesiones participativas “para que los profesionales de distintas áreas se sintieran representados y supieran qué viene de la mano de esta iniciativa. Esta decisión, asegura, “fue muy positiva; facilitó que todo el mundo se viera reflejado en la Estrategia y ha agilizado la puesta en marcha de los proyectos”.\n\nEsta colaboración entre las áreas funcionales y la de TIC “se está consiguiendo”, según la portavoz. “Un ejemplo es todo el equipo que ha participado en la redacción de un contrato tan complejo como el de Historia Clínica Unificada, para cuya elaboración hemos extraído conocimiento de las diferentes áreas hospitalarias”.\n\nAdemás, agrega Tarazón, como parte del mencionado modelo federado la Conselleria de Sanidad también ha impulsado la contratación de nuevos perfiles acordes con el momento actual. Se ha creado un cuerpo de tecnología sanitaria con el fin de integrar científicos de datos, ingeniero de organización y sistemas, biotecnólogos, ingenieros biomédicos e ingenieros informáticos y de telecomunicaciones.\n\n> **_“Los profesionales TIC no podemos ser los líderes únicos de los proyectos de transformación […]. La garantía de éxito está en el coliderazgo funcional y técnico”_**\n\n## Aprendizajes\n\nPreguntada por cuáles han sido los grandes aprendizajes en este viaje hacia la salud digital y qué recomendaría a homólogos de otras comunidades autónomas que estén inmersos en un proyecto similar, Tarazón lo tiene claro: “Para que un proyecto TIC funcione debe estar respaldado por un liderazgo potente (de una o varias personas), que conozca las áreas de negocio y las carencias. Porque el éxito de la tecnología que nosotros adquiramos desde el área TIC va a depender de una correcta definición de los requisitos y los objetivos que se pretenden cumplir”.\n\nDesde el lado técnico, continúa la experta, se garantiza la interoperabilidad y la seguridad y la disminución de la complejidad, analizando el sistema del que se viene y la migración que hay que hacer. “Los profesionales TIC no podemos ser los líderes únicos de los proyectos de transformación, ya sean asistenciales, de administración sanitaria, recursos humanos o logística. La garantía de éxito está en el coliderazgo funcional y técnico: visión asistencial y de gestión, junto con solvencia tecnológica, interoperabilidad, seguridad y capacidad de ejecución”.\n\nAdemás, reflexiona, “transformar no es solo invertir en tecnología. Requiere también tiempo, liderazgo funcional y profesionales con conocimiento, experiencia y capacidad para acompañar el cambio. Sin esa implicación directa de la organización, la tecnología difícilmente genera valor real”.\n\nOtro aprendizaje es que “gobernar y proteger el dato no es solo una responsabilidad tecnológica, sino organizativa. Los equipos TIC impulsamos los controles, la seguridad y el cumplimiento, pero la protección de la información y el uso responsable de la inteligencia artificial deben formar parte de la cultura y de los procesos de toda la organización”.\n\nPor otra parte, lanza una exigencia compartida por muchos responsables TIC de la Administración Pública. “La contratación pública necesita seguir evolucionando para acompañar la velocidad de la tecnología. No es lo mismo contratar suministros ordinarios que soluciones en nube, inteligencia artificial o plataformas digitales complejas. Sería deseable avanzar hacia marcos más claros y adaptados a este tipo de tecnologías, siempre manteniendo las garantías de transparencia, concurrencia y control público”.\n\n## Cooperación interterritorial y futuro próximo\n\nTarazón valora muy positivamente la labor realizada los últimos años por la Secretaría General de Salud Digital y su defensa de los fondos europeos para destinarlos a modernizar las TIC en el Sistema Nacional de Salud, así como su estrategia de poner el dato en el centro. “La secretaría general nos ha dado un empujón con una doble ayuda: económica y de gestión y coordinación. Se ha preocupado de que los responsables de TI de las comunidades autónomas participemos en este proceso y busquemos soluciones homogéneas”.\n\nSin embargo, se lamenta la portavoz, “no todas las comunidades partimos de la misma casilla de salida. Hay comunidades que, por circunstancias históricas, ya tienen soluciones centralizadas y, por tanto, mucho terreno ganado de cara, por ejemplo, a desarrollar modelos de IA. Pero otras, como la nuestra, no, debido a decisiones que se tomaron en el pasado y que en su día eran buenas”.\n\nRespecto al futuro de la innovación TIC en las comunidades una vez que finalicen los fondos (este año), Tarazón reconoce: “La finalización de los fondos europeos nos obligará a priorizar aún más y a demostrar que las inversiones realizadas generan eficiencia y valor público. Ahí estará el reto: consolidar lo desplegado, obtener retorno organizativo y seguir avanzando con criterios de sostenibilidad”.\n\nEn el caso particular de la Comunidad Valenciana, la portavoz confía en que las actuaciones que han abordado en materia de centralización generen eficiencia. “Estamos en una fase de transición exigente: debemos consolidar los proyectos estratégicos en marcha y, al mismo tiempo, sostener con garantías los sistemas actualmente en producción. El reto es priorizar, ejecutar con agilidad y convertir la inversión realizada en valor real para la organización, los profesionales y la ciudadanía”.\n\n“La transformación que estamos acometiendo en la Comunidad Valenciana es profunda, valiente y necesaria. No podíamos responder a la normativa de continuidad asistencial con 33 historias clínicas. No es posible que, ante cualquier petición de datos a esta Comunidad, previamente tengamos que agregar datos de 33 hospitales. El cambio que estamos haciendo es esencial. Pero me preocupa que haya continuidad en el tiempo. Estos proyectos tienen que ir más allá de las legislaturas políticas”.\n\nTarazón finaliza con una reflexión sobre el impacto de este proyecto de transformación del sistema valenciano de salud: “Lo verdaderamente transformador para el paciente será la redefinición de su relación con el sistema sanitario: una relación más cercana, más ágil y adaptada a sus necesidades. Ante esto es esencial estar atentos a la “brecha digital”. Para los profesionales, supondrá también un cambio relevante, al facilitar su trabajo diario, reducir cargas administrativas y liberar tiempo para tareas de mayor valor asistencial”.\n\n##\n\nDescargue aquí el ESPECIAL SANIDAD COMPUTERWORLD | ÍNDICE SEIS 2025",
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