Javier Membrillo, infectólogo: «No estamos formando bien a los médicos de las unidades de alto aislamiento»

Avisa el teniente coronel médico Francisco Javier Membrillo antes de comenzar esta entrevista de que habla como presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y no como jefe de la Unidad NRBQ-Infecciosas del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, donde permanecen en cuarentena los españoles que viajaban en el crucero con hantavirus. De hecho, advierte que no comentará nada del reciente brote durante sus intervenciones en el XXIX Congreso Nacional de Seimc, que tiene lugar estos días en Bilbao, por lo que pide de antemano que no se le pregunte por hantavirus y remite al resto de portavoces de la sociedad científica para tratar cuestiones relativas al asunto. Sí menciona, sin embargo, la «carencia» que a su juicio tienen actualmente las unidades de alto aislamiento españolas en las que se trata a pacientes de este tipo de enfermedades infecciosas, que es la ausencia de médicos con una formación reglada ante la falta de una especialidad MIR cuyo desarrollo está ahora paralizado. Como no puede hablar de hantavirus, le voy a preguntar por ébola. ¿Debería preocuparnos más que el hantavirus?Sí y no. Vivimos en un mundo globalizado en el que las epidemias y pandemias son una realidad que están cada vez más con nosotros y en la que tenemos la obligación de atender a las personas que están en los lugares de las epidemias y no solamente a nuestros españoles. Es un error pensar, cuando aparece un brote de ébola, si va a afectar a algún español. Si de verdad queremos que España y el mundo estén protegidos desde el punto de vista sanitario, hay que actuar en el foco, y se está haciendo.Noticia relacionada general No No Congo eleva a más de 200 los muertos por ébola y mantiene 867 casos sospechosos A. C.¿Tenemos que preocuparnos de la posibilidad de una pandemia o de una extensión a España de ébola? No, el riesgo es prácticamente cero. No hay que empezar a preocuparse por que se vaya a extender, sobre todo porque las medidas internacionales cada vez se hacen mejor. Pero ya hemos visto un caso de un estadounidense que está siendo tratado en Alemania. ¿Es cuestión de tiempo que llegue a España?Es poco probable. Es cierto que la posibilidad de que fuese necesario atender a algún español que estuviese en la zona de la epidemia, de lo que no tenemos conocimiento, podría ocurrir, como ha ocurrido en otros países del mundo. Y a ese respecto estamos mejor preparados. Pero el riesgo de que una persona infectada llegue de estas zonas a España directamente en un vuelo y debute con síntomas es muy bajo. En cualquier caso, estamos mucho mejor preparados que en 2014 porque tenemos una red de unidades de aislamiento de alto nivel y de laboratorios de alerta biológica, con la carencia de que no estamos formando bien, de manera reglada y documentable, a los médicos que trabajan en esas unidades.«Tenemos la obligación de atender a las personas que están en los lugares de las epidemias y no solamente a nuestros españoles»¿Por la ausencia de una especialidad MIR en enfermedades infecciosas?Efectivamente. Estamos en una situación que sinceramente no podemos entender. No entendemos que la primera sociedad científica que solicitó después de la aprobación del Real Decreto 589/2022 que determina el procedimiento y las condiciones para crear una especialidad médica —y que las cumplimos todas— fuese Seimc y que cuatro años después estemos todavía a la espera. Todos los países de nuestro entorno tienen especialistas vía MIR en enfermedades infecciosas. No tiene sentido. Además el plazo de seis meses desde que presentamos formalmente la solicitud de creación expiró sin que el Ministerio de Sanidad lo tramitara y se dio una ampliación de oficio de tres meses. Ahora estamos a la mitad de esa ampliación y la ministra de Sanidad, Mónica García , no ha convocado a la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud para que los representantes de las comunidades autónomas puedan dar su informe favorable a la creación. Estamos preocupados porque el plazo expira el 14 de julio y se están acabando los tiempos sin darse los pasos y no podemos entenderlo. «Estamos preocupados porque el plazo para tramitar la creación de la especialidad expira el 14 de julio y no se están dando pasos»¿Cómo se explica esto en un momento en el que las amenazas para la salud parece que van a más?Y van a ir más por la globalización, el aumento de los viajes internacionales y el cambio climático. La propia ministra de Sanidad es consciente de que antes de que acabe esta década un tercio de los médicos que trabajan en los servicios y unidades de enfermedades infecciosas se jubilan. Y si no se aprueba ya, no llegamos al MIR de 2027 ni al de 2028, y los primeros especialistas vía MIR en enfermedades infecciosas formados en España llegarían en 2033. Ya vamos muy tarde para hacer ese relevo. ¿Quién se opone a esta especialidad y por qué?Un número muy reducido de personas en la cúpula de la Sociedad Española de Medicina Interna que consideran que en el año 2026 lo que necesita España es no tener especialistas y que cuando usted tenga una infección grave y compleja, un infarto agudo de miocardio o ébola, le atienda un especialista en medicina interna. Cometemos un error al pensar que esto es un conflicto profesional, esto es una necesidad de formación que todos los países europeos menos España tienen. En nuestra opinión, los intereses corporativistas de un número reducido de personas no deben ser relevantes en este proceso y no pueden coartar el derecho de los españoles a tener especialistas que literalmente les salven la vida.Y volviendo al ébola. Hay cierta preocupación por un partido de fútbol que la selección del Congo jugará en Cádiz en unos días, ¿es arriesgado?No tengo información directa de trabajar en ello, pero lo que sí conocemos muy bien del ébola son sus periodos de transmisión y si la selección que va a jugar en España está el tiempo determinado fuera de España con control de síntomas o no han estado en las zonas del brote no debe haber ningún problema de salud ni ningún riesgo para la población española. Y hay que tener en cuenta que el Congo es muy grande. Cuando hay virus del Nilo occidental en Sevilla, no estudiamos a una persona que vive en Lérida. España es muy grande, el Congo es inmensamente más grande que España.No tiene nada que ver con la situación de cuando en 2020 había partidos de la Champions y de la Europa League con miles de italianos viajando a España y viceversa.