{
  "$type": "site.standard.document",
  "bskyPostRef": {
    "cid": "bafyreidjbg5dmbpfy647jwjtaymqemccl57vqo6qtljpgy72d5v4eqpdwa",
    "uri": "at://did:plc:llfmyl2ixzmpzxm7p4dvothl/app.bsky.feed.post/3mkvdzyrbr5r2"
  },
  "coverImage": {
    "$type": "blob",
    "ref": {
      "$link": "bafkreigeykxmhavrmqshkzog7mlmzae5gegexfgja3pwo337q7llcohbcy"
    },
    "mimeType": "image/jpeg",
    "size": 61140
  },
  "path": "/politica/auditoria-pami-detecta-fraude-millonario-servicios-oftalmologia_1_13190568.html",
  "publishedAt": "2026-05-02T18:40:14.000Z",
  "site": "https://www.eldiarioar.com",
  "tags": [
    "PAMI",
    "Fraude",
    "Auditoría",
    "PAMI identificó una red de desvíos en prestaciones oftalmológicas"
  ],
  "textContent": "La investigación interna detectó maniobras irregulares en la facturación de prácticas médicas y encendió alarmas sobre el control de prestaciones.\n\nPAMI identificó una red de desvíos en prestaciones oftalmológicas y ópticas que se replica en distintos puntos del país, con patrones de **sobrefacturación, prestaciones fantasma, circuitos cerrados y cobros indebidos** a afiliados.\n\nLos relevamientos, **realizados mediante cruces de datos del sistema de Órdenes Médicas Electrónicas (OME) y auditorías prestacionales** , demuestran que no se trata de casos aislados, ya que se detectó la repetición de estas maniobras en **Santiago del Estero, Buenos Aires, Entre Ríos y La Rioja**.\n\nLa auditoría **identificó al menos cinco modalidades de desvío y la más extendida es la sobrefacturación de anteojos**. Según el informe al que accedió _Infobae_ , los prestadores **recetaban lentes de baja graduación pero facturaban módulos de alta graduación** , hasta cinco veces más caros: “Un módulo real tiene un valor de $4.941, mientras que los módulos facturados llegaron a $27.204”.\n\nA esto se suman las **“prestaciones fantasma”** , consistentes en consultas y estudios nunca realizados, donde “hasta el 50% de las órdenes carecía de respaldo clínico”.\n\n**El esquema también incluyó circuitos cerrados con conflictos de interés y el cobro indebido a los jubilados por lentes que debían ser gratuitos**. Los auditores relevaron casos donde se ofrecían productos fuera de cobertura a precios exorbitantes, llegando a detectar pagos de “hasta US$1.500 más $353.500 por lentes que debían estar cubiertos”.\n\nEn Santiago del Estero, se confirmaron 606 casos de sobrefacturación con un perjuicio de $10,4 millones, confirmándose un vínculo familiar directo entre el médico derivante y el titular de la óptica.\n\nEn Entre Ríos, la situación fue descrita por los auditores como una “facturación sin sustento médico real”, tras hallar 613 casos de sobrefacturación y recetas emitidas sin dioptrías.\n\n**Estas maniobras, se enmarcan en un proceso de investigación más amplio sobre el sistema OME** que ya cuenta con al menos seis causas judiciales activas. “Esta gestión no encubre, investiga y denuncia. Hay un mandato claro de sanear el sistema y erradicar los abusos”, destacaron fuentes del Instituto.\n\nUno de los expedientes más avanzados radica en la ciudad de Rafaela, Santa Fe, donde se pidió el juicio oral para un médico y una farmacéutica por confeccionar 636 prescripciones apócrifas. El fraude se constató al rastrear las direcciones IP de las recetas electrónicas, las cuales “correspondían a computadoras ubicadas en el domicilio comercial de la farmacia”.\n\n**Otros hallazgos incluyeron volúmenes de atención imposibles, como un cardiólogo que registró 689 órdenes en un solo día** , lo que equivaldría a jornadas de hasta “108,7 horas diarias”.\n\nEsta serie de auditorías comenzó bajo la gestión de Esteban Leguízamo, quien al asumir halló un déficit que ascendía a los 92.000 millones de pesos. Como contrapartida, la administración ya “recortó aproximadamente 90.000 millones de pesos en gastos políticos e innecesarios”, eliminando gran parte de la estructura jerárquica y centralizando la compra de insumos para evitar la cartelización.\n\nEl organismo implementó ahora controles más estrictos y monitoreos permanentes para asegurar que los recursos lleguen efectivamente a los beneficiarios.\n\n_Con información de Noticias Argentinas_\n\n_JIB_",
  "title": "Auditoría en el PAMI detecta un fraude millonario en los servicios de oftalmología"
}