Έχει θέση η ψυχιατρική σε μια αναρχική κοινωνία;

Σε συνέχεια του «Μια αναρχική θέση για την ψυχική υγεία», σε αυτό το σύντομο και συνοπτικό κείμενο αναπτύσσω την ερώτηση που αναδύεται συχνά αν θα υπάρχει η ψυχιατρική σε μια αναρχική κοινωνία. Με την πρώτη ματιά, η απάντηση μπορεί να φαίνεται προφανής. Αν μια κοινωνία δεν έχει φτώχεια, πόλεμο, ανισότητα και χρόνιο στρες, τότε σίγουρα και τα προβλήματα ψυχικής υγείας θα μειώνονταν αλλά δεν εξαφανίζονταν. Ας ξεκινήσουμε φανταζόμενοι πώς θα μπορούσε να μοιάζει μια αναρχική κοινωνία. Σε έναν τέτοιο κόσμο, οι βασικές ανάγκες των ανθρώπων καλύπτονται πλήρως. Υπάρχει ασφάλεια, δικαιοσύνη, πρόσβαση στην εκπαίδευση, ουσιαστική εργασία και ισχυρές κοινωνικές διασυνδέσεις. Πολλές από τις πιέσεις που συμβάλλουν στην ψυχική δυσφορία σήμερα - οικονομική ανασφάλεια, διακρίσεις, τραύμα - έχουν μειωθεί σημαντικά ή ακόμη και εξαλειφθεί. Σε ένα τέτοιο περιβάλλον, είναι πολύ πιθανό τα ποσοστά εμφάνισης παθήσεων όπως το άγχος και η κατάθλιψη να μειωθούν σημαντικά. Λιγότεροι άνθρωποι θα ωθηθούν σε κρίση από εξωτερικές συνθήκες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ψυχολογική ταλαιπωρία θα εξαφανιστεί εντελώς. Γιατί; Επειδή δεν προέρχονται όλες οι προκλήσεις ψυχικής υγείας από την κοινωνία. Κάποιες προέρχονται από μέσα μας. Οι άνθρωποι είναι βιολογικοί οργανισμοί. Ο εγκέφαλός μας είναι πολύπλοκος και μερικές φορές δεν λειτουργεί με τους τυπικούς τρόπους. Παθήσεις όπως η διπολική διαταραχή ή η σχιζοφρένεια, για παράδειγμα, έχουν ισχυρά νευρολογικά και γενετικά στοιχεία. Ακόμα και στο καλύτερο δυνατό περιβάλλον, ορισμένα άτομα θα εξακολουθούσαν να βιώνουν αυτές τις παθήσεις. Με άλλα λόγια, ακόμη και στην Αναρχία, ο ανθρώπινος εγκέφαλος θα παρέμενε ατελής. Αλλά η βιολογία είναι μόνο ένα μέρος της ιστορίας. Υπάρχουν επίσης καθολικές ανθρώπινες εμπειρίες που καμία κοινωνία δεν μπορεί να εξαλείψει - η απώλεια, η θλίψη, η αβεβαιότητα και η αναζήτηση νοήματος. Ακόμα και σε έναν τέλειο κόσμο, οι άνθρωποι θα έχαναν αγαπημένα τους πρόσωπα. Θα εξακολουθούσαν να αντιμετωπίζουν ερωτήματα όπως: Ποιος είμαι; Ποιος είναι ο σκοπός μου; Τι δίνει νόημα στη ζωή μου; Αυτά δεν είναι προβλήματα που προκαλούνται από ελαττωματικά συστήματα. Είναι μέρος της ανθρώπινης ύπαρξης. Ορισμένοι ψυχολόγοι έχουν υποστηρίξει ότι όταν οι εξωτερικοί αγώνες εξαφανίζονται, οι εσωτερικοί μπορούν να γίνουν πιο ορατοί. Είναι πραγματικό το ενδεχόμενο, ότι ακόμα και σε μια ελευθεριακή κοινωνία θα μπορούσε ίσως να εισαγάγει νέα είδη ψυχολογικών προκλήσεων το οποία δεν μπορούμε εικάσουμε τώρα. Το ερώτημα συνεπώς επανέρχεται: Αν λοιπόν οι ψυχολογικές κρίσεις εξακολουθούν να υπάρχουν στην Αναρχία, τι συμβαίνει με την ψυχιατρική επιστήμη και πρακτική; Η απάντηση είναι: πιθανότατα θα εξακολουθούσε να υπάρχει — αλλά σε πολύ διαφορετική μορφή. Σήμερα, η ψυχιατρική συχνά επικεντρώνεται στη διαχείριση κρίσεων όπως την θεραπεία σοβαρής κατάθλιψης, τη σταθεροποίηση της ψύχωσης ή την αντιμετώπιση οξείας δυσφορίας. Σε μια ουτοπική κοινωνία, η εστίαση μπορεί να μετατοπιστεί από την επείγουσα παρέμβαση στην πρόληψη και την ευημερία. Η φροντίδα ψυχικής υγείας θα μπορούσε να γίνει ένα φυσιολογικό μέρος της καθημερινής ζωής, όπως ακριβώς και η συνήθης φροντίδα σωματικής υγείας. Οι άνθρωποι μπορεί να συμμετέχουν τακτικά σε θεραπεία, αυτοκριτική ή συναισθηματική εκπαίδευση — όχι επειδή βρίσκονται σε κρίση, αλλά επειδή θέλουν να διατηρήσουν την ισορροπία τους και να αναπτυχθούν ως άτομα. Σίγουρα θα υπήρχε πολύ λιγότερο ή και καθόλου στίγμα. Η αναζήτηση βοήθειας δεν θα θεωρούνταν ένδειξη αδυναμίας, αλλά φυσικό μέρος της καλής ζωής. Τα φάρμακα πιθανότατα θα εξακολουθούσαν να παίζουν κάποιο ρόλο. Δεδομένου ότι ορισμένες ψυχικές παθήσεις συνδέονται με τη χημεία του εγκεφάλου, οι θεραπείες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο - όπως τα αντικαταθλιπτικά ή τα αντιψυχωσικά - θα εξακολουθούσαν να είναι χρήσιμες για ορισμένα άτομα. Ωστόσο, η χρήση τους μπορεί να είναι πιο ακριβής και εξατομικευμένη. Οι εξελίξεις στην επιστήμη θα μπορούσαν να επιτρέψουν την προσαρμογή των θεραπειών στη βιολογία κάθε ατόμου, μειώνοντας τις παρενέργειες και βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα. Ταυτόχρονα, μπορεί να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση σε μη ιατρικές προσεγγίσεις — όπως η ψυχοθεραπεία, η κοινωνική υποστήριξη, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, ακόμη και οι νέες τεχνολογίες που έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν την ψυχική ευεξία. Σε μια Αναρχική κοινωνία, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι πλέον η πρώτη ή η μόνη γραμμή άμυνας, αλλά ένα εργαλείο μεταξύ πολλών. Εν κατακλείδι, η ιδέα της μετακαπιταλιστικής κοινωνίας συχνά υποθέτει ότι αν διορθώσουμε τον κόσμο, διορθώνουμε και το μυαλό. Αλλά η αλήθεια είναι πιο λεπτή. Η βελτίωση της κοινωνίας πιθανότατα θα μείωνε πολλά από τα βάσανα - αλλά δεν θα εξάλειφε τις πολυπλοκότητες της ανθρώπινης ψυχολογίας. Οι προκλήσεις της ψυχικής υγείας διαμορφώνονται τόσο από το περιβάλλον μας όσο και από τη φύση μας. Ακόμα και στον καλύτερο δυνατό κόσμο, οι άνθρωποι θα εξακολουθούσαν να νιώθουν, να σκέφτονται, να αγωνίζονται και να αναζητούν νόημα. Και εξαιτίας αυτού, η ψυχιατρική —με κάποια μορφή— θα εξακολουθούσε να έχει ρόλο να διαδραματίσει. Ίσως ο πραγματικός στόχος δεν είναι να φανταστούμε έναν κόσμο χωρίς ψυχολογικές κρίσεις, αλλά έναν κόσμο όπου αυτές γίνονται κατανοητές, υποστηρίζονται και αντιμετωπίζονται με συμπόνια και φροντίδα. Aργύρης Αργυριάδης